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甲状腺功能减退，简称甲减，是指由于各种原因导致人体内的甲状腺激素含量不足或作用减弱，从而引起全身代谢降低的一种内分泌疾病。

妊娠合并临床甲减（hypothyroidism during pregnancy）是指在怀孕期间同时存在甲状腺功能减退，包括怀孕后新出现的和怀孕前已经发生的。

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妊娠合并甲状腺减退的危害

★对母亲的影响：

妊娠高血压疾病的发生率增加

妊娠期贫血的发生率增加

早产和低出生体重儿的风险增加

★对胎儿的影响：

可导致胎儿智力发育障碍

增加胎儿死亡率的风险

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妊娠合并甲状腺减退的诊断

建议对所有妊娠妇女常规筛查甲状腺功能，妊娠期临床甲减的诊断标准是：TSH>2.5mIU/L（或妊娠期特异的参考范围），且FT4下降；或TSH≥10mIU/L，无论FT4水平如何。妊娠期亚临床甲减是指孕妇血清TSH水平高于妊娠期特异的参考值上限，小于10mIU/L，而FT4水平在妊娠期特异的参考值范围内。

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妊娠合并甲状腺减退的治疗

妊娠合并甲减以药物治疗为主，常用药物为左旋甲状腺素，临床上需根据疾病分型、妊娠分期、实验室指标等动态调整药物的剂量，使体内的促甲状腺激素和甲状腺激素，维持在妊娠期特异的正常值范围内。血清TSH治疗目标是：妊娠早期0.1～2.5mIU/L，妊娠中期0.2～3.0mIU/L，妊娠晚期0.3～3.0mIU/L。

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妊娠期亚临床甲减（SCH）

· 妊娠期SCH的治疗药物、治疗目标与妊娠期临床甲减相同。

· LT4的治疗剂量可能低于妊娠期临床甲减，具体根据TSH升高程度定量。

· 产后可以考虑停用LT4，并在产后6周评估血清TSH水平。

温馨提示：

建议我们的准妈妈们在怀孕之后炒股如何用杠杆，一定要检查甲状腺功能，必须在怀孕8周之前完成该项筛查。怀孕期间的甲减应定期复查甲状腺功能，孕早中期可每4周监测一次，孕晚期每1-2周监测一次，根据我们的病情调整LT4的用量，让我们生个聪明健康的宝宝。

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